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口腔ケアをしようとしても拒否されてしまいます

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訪問介護が開始されたばかりの76歳の認知症の方です。
歯ブラシを渡しても、口に持っていきません。代わりに磨いてあげようとしても、
口を開けてくれません。しばらく部分入れ歯も外していないようで、とても気になります。
口を開けてもらえるおすすめの方法はないでしょうか?

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コメント(1件)

とみとみ

  • 看護婦
  • ケアマネージャー
  • 薬剤師

No.1

1に無理強いしないこと! 2にリラックスしていただくこと

口を開けない理由はいろいろ考えられますね。

口内炎や傷などがあって触られたくない(高齢者には多い)、
人前で口をあけるのは恥ずかしい、
不安や緊張、ケアする人への不信感などさまざまです。

認知症の方であれば、『いわれていることが理解できない』『なにをしたらよいかわからない』『歯ブラシの使い方がわからないためにいらだち、拒否』など、『失行』も考えられます。

まずは、洗面所に向かうのが大事です。(身についている生活習慣)
そして、ジェスチェーなど交えてわかりやすいことばで説明しましょう。
介護者が一緒におこなうのは効果的です。

きもちのよいことを体感してもらいましょう。
口腔清拭用スポンジに水をつけて、口に入れてもらったら、ふっと表情が和らいで自分でしっかり磨けた方がいらっしゃいました。きっと、気持ちよかったのですね!
ブクブクうがいだけでもいいのです。(ブクブクうがいは口腔機能訓練にもなります)

そして一番大事なことは、
あなたのケアを受け入れていただけるように接することです。
顔を見て、挨拶して、肩や腕に触れるなどの何気ない動作や、洗面所で頬やあごマッサージをしてリラックスしてから口へ、といくのもよいですね。
あなたから受けた良い感情は残ります。(感情残像の法則)入れ歯を外していただくのは少し時間がかかるかもしれません。素敵な入れ歯入れなどを用意してみるのもいいですね。
くれぐれも無理強いはしないようにしましょう!

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